Paciente: C.R.
Caso: 07-0277
Doctores(as):Dr. Raul Del Toro (Ortodoncia)
Dra. Maria T. Roque(Rehabilitación bucal
Dra. Ytzel Pichardo (Periodoncia)

Historia del caso

• Paciente femenina de 25 años, raza negra.

• Estatura 5’4.

• Peso de 140 libras. (Normal)

• Viene a la consulta porque “quiere enderesarse los dientes.”

• Tuvo tratamiento periodontal hace 2 años en el cual se le realizaron 4 cirugías periodontales.

• No presenta ninguna contraindicación para la realización del tratamiento de ortodoncia.

Examen físico Postura de la cabeza: Recta Tipo facial: Mesofacial Ancho nasal: Normal Línea nasal: Centrada Tonicidad narina: Presente Mentón: Centrado En descanso presenta: Competencia labial
Examen facial Lateral Tipo facial: Prognàtico Perfil de tejido blando: Recto Postura de la cabeza: Paralela a FH Labio superior e inferior: Normales Ángulo nasolabial: Agudo Ángulo mentolabial: Obtuso Distancia mentocervical: Adecuada
Examen facial Sonrisa Arcada superior: No muestra encía Totalidad de los dientes superiores. Arcada inferior: No muestra encía Muestra 2.5 mm de los incisivos inferiores El arco de sonrisa no es consonante al borde superior del labio inferior.

Examen Intraoral

Clase molar I Clase canina I	Clase molar I Clase canina III

• Higiene: Mala

• Encía: Gingivitis, recesiones múltiples, altura de márgenes gingivales alteradas

• Migraciones dentales por problema periodontal.

• Múltiples espacios.

• Líneas medias:
  Dental: ambas desviada 1.5mm a la izquierda

• Overjet: 4 mm

• Overbite: 5 mm

Arcada superior: Forma: oval Giroversion 1 | 1 Cambio de coloración 1 Movilidad 2- 1  1
Arcada inferior: Forma: oval espaciada Giroversión 2-1 Ausencia  2

Dentigrama Periodontal

NE	433	323	323	222	323	333	323
NE	433	323	222	222	333	333	333

-	333	323	222	222	333	333	NE
-	333	323	222	222	333	334	NE

333	334	-	222	222	222	222	223
333	334	-	323	222	222	222	323

323	322	323	222	222	-	433	443
323	322	222	222	222	-	433	434

• Dentición permanente

 

• Ausencias de 0|0
                     8|28

 

• Radiolucidez apical  1/

• Pérdida ósea horizontal y vertical generalizada 

Rx. Periapicales

 

Teleradiografía 

• Área del cavum libre de hipertrofias adenoideas y amigdalinas

 

• Espacio aéreo adecuado

 

 

 

 

 

 

Resumen Cefalométrico  SNA  89° SNA 82°  ANB 7° Plano Mandibular - SN 32°
Diagnostico cefalométrico Clase II esquelética Biprotrusion dentaria Tipo facial mesofacial

Diagnóstico:
Clase I molar. Proinclinación dentaria superior. Clase II esquelética, tipo facial braquifacial.

Listado de Problemas

• Enfermedad periodontal activa

• Lesión endodondtica-periodontal en 1|

• Múltiples espacios

• Ausencia  lateral inferior izquierdo

• Proinclinación dentaria

• Overjet aumentado

• Desviación de líneas medias dentarias 

 

Objetivos interdisciplinario
(Orto-perio-prosto)

1) Eliminar enfermedad periodontal y factores predisponentes.
2) Alineación y nivelación de ambas arcadas.
3) Restaurar protésicamente zona anterosuperior
4) Mejorar perfil y parámetros estéticos de sonrisa